Дети, родившиеся вплоть до 37-ой недели, считаются недоношенными. Бывают случаи, когда дети рождаются со сроком менее 28 недель. Такие дети считаются экстремально недоношенными и требуют особых условий содержания и способов кормления.
Причин несколько: это и состояние здоровья матери, и социальная среда, и избыточный вес и ожирение матери в период беременности, курение (в том числе возможно пассивное), и не последнюю роль здесь играет питание беременной женщины. Неполноценное питание будущей матери сказывается на развитии и жизнеспособности плода. Третий триместр беременности — период бурного роста плода. Если беременность преждевременно прерывается, то, что недополучили дети в утробе матери, необходимо восполнить при вскармливании недоношенных младенцев.
Вскармливание недоношенных детей очень важный, ответственный момент, требующий внимания и определённых знаний. Необходимо учитывать индивидуальные особенности такого ребенка, его сниженную переносимость пищи. Оптимальная пища для недоношенного ребенка, конечно, молоко матери или донорское молоко, обогащённое специальными фортификаторами. Недоношенные дети часто плохо сосут грудь, неактивны, быстро устают. Экстремально недоношенные дети вообще не способны к сосанию, глотанию или координации этих процессов. Пища у такого ребенка может легко вылиться изо рта даже при легком надавливании на животик, потому что пищеварительный тракт у таких детей еще не полностью сформирован. Эти дети могут болеть желтухой (причина - незрелость ферментов печени), очень восприимчивы к различным инфекцям, поэтому гигиена при уходе за недоношенными детьми имеет первостепенное значение. Этот же фактор привёл к тому, что в передовых перинатальных центрах на этапе стационарного вскармливания используются исключительно стерильные, жидкие, готовые к употреблению смеси для недоношенных (такие как Симилак Особая забота). Знаете ли вы, что объем желудка у недоношенных детей в первые дни жизни может составлять всего несколько миллилитров! А объем выделяемого желудочного сока значительно меньше, чем у нормально родившегося ребенка, деятельность эндокринных желез также снижена, масса тела родившихся недоношенными детей в первые дни обычно снижается и восстанавливается лишь через 1–2 недели.
В уходе за недоношенными детьми важно все: пеленание, купание и температурный режим в помещении также требуют особой тщательности. Ведь недоношенные дети труднее адаптируются к внешним условиям, чем дети, родившиеся в срок. Чем успешнее прошел первый год жизни недоношенного ребенка, тем легче малыш будет расти и развиваться дальше. Питание недоношенного ребенка к концу первого года жизни становится более разнообразным, добавляются новые продукты в его рацион. И очень важно внимательно отнестись к выбору продуктов питания и фирм-производителей детского питания.
- O'Connor DL, et al. Pediatrics. 2001; 108; 350-371
- TPAN – Total Potentially Available Nucleosides
- Leach J.L., et al. Am J Clin Nutr 1995; 61; 1224 – 30
- Schaller J.P., et al. Pediatr Res 56: 883-890, 2004
- Koo W.W.K., et al. Pediatrics v. 111 no p. 1017 – 1023
- Carver et al., Pediatrics. 2001; 107:683-689
- Clark H.C., et al., Pediatrics. 2003;111:986-990
- Aggett P.J., et al., JPGN 42:596-603, 2006
|